Historia del manejo de rinitis atrófica / The history of the treatment of atrophic rhinitis

La rinitis atrófica es una enfermedad crónica progresiva caracterizada por dilatación anormal de las cavidades nasales con atrofia de la mucosa, submucosa y cornetes nasales subyacentes. Los factores etiopatogénicos aún son desconocidos. Su presentación clínica consiste en congestión nasal paradójica asociado a secreciones viscosas, con presencia de costras secas de mal olor. La higiene nasal con irrigación de alto volumen y baja presión es el estándar de tratamiento médico. El tratamiento quirúrgico busca reducir el tamaño de las cavidades nasales y promover la regeneración de la mucosa nasal así como también su vascularización y lubricación. A lo largo de la historia se han descrito múltiples procedimientos quirúrgicos que han buscado estrechar la cavidad nasal para permitir el paso de aire de forma más fisiológica. Por otra parte, se han propuesto intervenciones radicales como el cierre de las fosas nasales para disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida. En este artículo se resumen los principales manejos y procedimientos propuestos junto con sus resultados y conclusiones. Si bien la mayoría de las técnicas descritas ya no se utilizan en la actualidad, es importante conocerlas ya que aún existen pacientes que fueron sometidos a ellas pudiendo presentar complicaciones y/o efectos adversos.

Atrophic rhinitis is a chronic progressive disease characterized by abnormal dilatation of the nasal cavities with atrophy of the mucosa, nasal submucosa and underlying nasal turbinates. The etiopathogenic factors are still unknown. Its clinical presentation consists of paradoxical nasal congestion associated with viscous secretions, usually with the presence of dry, bad-smelling crusts. Nasal hygiene with high pressure irrigation remains the standard of medical treatment. Surgical treatment seeks to reduce the size of nasal cavities and promote regeneration of nasal mucosa as well as its vascularization and lubrication. Throughout history, multiple surgical procedures have been described that have sought the narrowing of the nasal cavity to allow the passage of air more physiologically. On the other hand, radical interventions have been proposed such as the closure of the nostrils to reduce symptoms and improve quality. This article summarizes the main proposed procedures along with their results and conclusions. Although most of the techniques described are no longer used today, it is important to know them since there are still patients who were subjected to them and may present complications and / or adverse effects.

Rinitis atrófica: ocena aspectos medico sociales / Athrophic rhinitis: ozena medical social aspects

La rinitis atrófica: oceana es una rinitis crónica, con características clínico-patológicas bien definidas, de incidencia significativa en nuestro medio. Se presenta predominantemente en pacientes de sexo femenino y en etapa de vida sexual activa, por su indudable relación hormonal en la patogenia de esta entidad. Se ha realizado un estudio exhaustivo de 50 casos que se han presentado en el Hospital Loayza durante los últimos 10 años. Se han confeccionado cuadros ilustrativos, distribuyéndolos por grupos etáreos, lugar de nacimiento, procedencia, el tiempo de enfermedad, ocupación, estado civil, uni o bilateralidad de la afección, sintomatología, cuadro clínico, exámenes complementarios, tratamiento médico y quirúrgico, y resultados del tratamiento. Se describe la técnica de Eyries modificada que es la que mejores resultados ofrece a los pacientes. Es sumamente importante su diagnóstico precoz y la aplicación del tratamiento adecuado, así como las medidas preventivas para evitar su propagación y la gran repercusión sicosocial en los pacientes afectados

Pathology of primary atrophic rhinitis and the results of middle turbinectomy in its treatment

Our data on 25 cases of primary atrophic rhinitis can be summarized as follow 7 The disease is more common in females and in adolescents. Abnormal large middle turbinate is a constant clinical feature. The epithelium of the inferior turbinate LS shows squamous metaplasia while the lamina propria shows chronic inflammatory cells, dilated capillaries, atrophic glands and variable degrees of fibres-is. The procedure of middle turbinectomy is described. The operation aims at removing the obstructing middle turbinates to prevent stasis of secretion and its sequelae. It is an easy operation, free from side effects and its result in Lybian patients is encouraging [80 percent]